Todo sobre la Liposucción

Solucion al parpado caído o hinchado

Los procedimientos de cirugía plástica destinados a mejorar la apariencia de los ojos son algunos de los tratamientos de rejuvenecimiento estético más buscados. Sólo el año pasado, más de 200.000 mujeres y hombres se sometieron a una cirugía de elevación de párpados, o blefaroplastia, a manos de cirujanos plásticos certificados por la junta.

La evaluación preoperatoria de los pacientes con blefaroplastia requiere una evaluación meticulosa de su anatomía y examen oftalmológico, así como la generación de cualquier historial de problemas oculares como el ojo seco.

Los pacientes que desean someterse a un rejuvenecimiento de los párpados a menudo se quejan de uno o más de los siguientes:

  • Se ve cansado o fatigado
  • Tapas pesadas y caídas
  • Bolsas de bajo los ojos o hinchazón
  • Exceso, piel arrugada y crepésa

La mayoría de estos problemas se pueden corregir con éxito con la cirugía de elevación de párpados de los párpados superior es o inferior. Estas cirugías se centran en mejorar los tres componentes principales del tejido de los párpados: piel, músculo y grasa. Al determinar los mejores procedimientos para la mejora periorbital, hay características físicas adicionales que deben evaluarse para formular el plan de tratamiento más adecuado. Estos son algunos factores importantes que entran en juego y que los cirujanos plásticos y los pacientes deben considerar antes de cualquier cirugía estética alrededor de los ojos.

Caída del párpado superior: ¿Está presente la ptosis?

La mayoría de los pacientes que se quejan de la apariencia de sus párpados superiores notan que tienen párpados superiores pesados y colgantes, o encapuchados de los párpados. Un levantamiento del párpado superior, llamado blefaroplastia superior, implica la eliminación del exceso de piel y músculo, así como la grasa que se abulta desde el fondo debajo del músculo. La operación produce un resultado inmediato con un contorno mejorado de las tapas, un aspecto más abierto a los ojos y una apariencia general más descansada o fresca. Determinar la cantidad exacta de tejidos blandos a resecar requiere una evaluación preoperatoria precisa y detallada, y también deben tenerse en cuenta las diferencias entre el resultado ideal que buscan los hombres y las mujeres para no eliminar demasiado tejido.

En algunos casos donde los párpados superiores sobresienten los ojos excesivamente, la visión puede verse afectada con parte del campo visual oscurecido por los párpados colgantes. El término médico que describe un párpado superior caído debido a la mala función muscular del párpado es ptosis, y puede ser congénito o como resultado de un número de condiciones diferentes, incluyendo cambios en el músculo debido a la edad o debilitamiento temporal de las inyecciones de Botox .

La función de los músculos especializados que levantan el párpado superior debe evaluarse antes de la cirugía de párpados con el fin de determinar si está funcionando correctamente. Esto es crucial para determinar si se requieren procedimientos para corregir la ptosis para garantizar un resultado óptimo. La reparación de la ptosis se puede realizar simultáneamente con la cirugía estética de párpados. En algunos pacientes, se puede indicar un levantamiento de cejas además del levantamiento del párpado si los tejidos blandos de la frente se han vuelto laxos y contribuyen a la caída del párpado superior.

Piel del párpado inferior: ¿Manejar con cirugía o tratamiento no invasivo?

Los aspectos más comunes de los párpados inferiores que a los pacientes les gustaría mejorar involucran el exceso de piel y bolsas debajo de los ojos. La piel del párpado inferior es extremadamente delgada y sensible, y con la edad, se vuelve más delgada, con arrugas, crepé-papel como apariencia y abultamiento de la grasa subyacente. La mejora más significativa y única permanente en la apariencia del párpado inferior generalmente se logra con un levantamiento del párpado inferior o una blefaroplastia inferior. Esta cirugía implica la escisión directa del exceso de piel, con o sin una porción de la capa muscular subyacente, y la eliminación o reposicionamiento de la grasa profunda.

Una alternativa es realizar un pellizco de la piel solamente, que está indicado en pacientes con menor redundancia y resulta en un contorno más suave del párpado inferior. Además de la cirugía, hay un número creciente de tratamientos no invasivos destinados a mejorar la apariencia de la piel del párpado inferior.Las opciones no quirúrgicas que pueden proporcionar cierto grado de estiramiento de la piel incluyen microagujas, exfoliaciones químicas y tecnologías que utilizan radiofrecuencia o ultrasonido para tensar la piel suelta:

  • La microaguja implica un proceso llamado terapia de inducción de colágeno (C.I.T.), que estimula la producción de colágeno y elastina nueva y da como resultado una piel más suave, más ajustada y de aspecto más joven.
  • Las exfoliaciones químicas con diferentes formulaciones de ácidos botánicos o naturales también pueden estimular el rejuvenecimiento de la piel con menos arrugas y una textura más suave.
  • Los tratamientos con láser producen una piel más suave mediante el uso de calor para estimular la rotación y la contracción de la piel.
  • Del mismo modo, las nuevas tecnologías, como la radiofrecuencia y el ultrasonido, pueden producir contracción temporal de la piel y una piel más suave.

Laxitud del párpado inferior: ¿se requiere canthopexy/canthoplasty?

Cualquier procedimiento de rejuvenecimiento en la parte inferior del párpado debe ser individualizado para cada paciente, y tanto los beneficios potenciales como las limitaciones inherentes de las opciones de tratamiento deben conciliarse para garantizar resultados óptimos. Abordar la laxitud y redundancia de la piel requiere un estiramiento de la piel mediante un tratamiento no invasivo, como la microaguja, la exfoliación química o el rejuvenecimiento con láser o por escisión quirúrgica que elimina la piel adicional.

Uno de los factores más importantes a tener en cuenta antes de proceder con cirugía o tratamiento no quirúrgico es abordar adecuadamente el tono inferior del párpado y determinar si el párpado inferior es lo suficientemente fuerte como para mantener su forma natural después de cualquier intervención.

En pacientes cuyos párpados son laxos, cualquier procedimiento en la tapa puede conducir a la retracción del párpado o alejarse de la posición normal, lo que resulta en distorsión del párpado. Con el fin de evitar que esto ocurra, los pacientes pueden necesitar someterse a procedimientos quirúrgicos adicionales de refuerzo del párpado o estabilización, como canthopexy o canthoplasty, al mismo tiempo con la blefaroplastia para mantener una apariencia natural de los ojos.

Una evaluación preoperatoria cuidadosa y precisa es clave para decidir qué pacientes son candidatos para estos procedimientos y para evitar posibles complicaciones.

Corrección de lágrimas: ¿Añadir volumen, resurgir la piel o ambos?

Un corolario esencial a la estética del párpado es la zona de la lágrima, que es el hueco que se desarrolla en la unión entre el párpado inferior y la mejilla. El canal lagrimal puede volverse más prominente con la edad, ya que los tejidos blandos de la cara pierden volumen y la gravedad hace que tiren hacia abajo. Esto resulta en un arco pronunciado debajo del párpado que puede dar la apariencia de ojeras debajo de los ojos, y de verse cansado y envejecido.

Cualquier plan para rejuvenecer los ojos debe tener en cuenta el área de la lágrima y determinar la mejor manera de mejorarlo. Los dos componentes de la lágrima que se pueden mejorar son la pérdida de volumen y la piel delgada y crepey. La vaguada de lágrimas puede ser ocultada por:

  • Reposicionamiento de la grasa desde el párpado inferior sobre el borde óseo
  • Adición de volumen a la zona con inyecciones de grasa (injertos de grasa o transferencias de grasa) o rellenos (por ejemplo, rellenos de ácido hialurónico como Juvederm)

Además, la piel puede verse más joven, más gruesa y más apretada, por:

  • Medidas de rejuvenecimiento de la piel mencionadas anteriormente, como microagujas o métodos de radiofrecuencia y ultrasonido no invasivos
  • Inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) que son ricas en factores de crecimiento que también pueden estimular el rejuvenecimiento de la piel que cubre el lacrivel, y se pueden realizar junto con microagujas o de forma independiente

La mejor solución para corregir una lágrima prominente puede requerir una combinación de procedimientos o varios tratamientos para proporcionar resultados óptimos.

Posición del globo: ¿Qué tan prominentes son los ojos?

Otra parte importante de la evaluación preoperatoria para un levantamiento de párpados es señalar la posición del ojo del paciente en relación con la órbita ósea. Algunos pacientes pueden parecer tener globos oculares prominentes y abultados, también llamados exoftalmos.Esto puede deberse a condiciones médicas subyacentes, sobre todo hipertiroidismo, o simplemente ser la apariencia normal y el rasgo familiar de un paciente. Los problemas médicos deben ser trabajados y corregidos y los pacientes optimizados para la cirugía antes de someterse a la elevación de los párpados o cualquier otro procedimiento cosmético.

Además, en pacientes cuya posición ocular natural es más prominente, la técnica quirúrgica puede requerir un ajuste y se debe aconsejar a los pacientes antes de lo que se pueden esperar debido a modificaciones en la técnica. Al igual que con todos los procedimientos de cirugía estética, el cirujano plástico y el paciente deben tener una discusión completa antes de la cirugía para abordar las expectativas y qué resultados se pueden lograr razonablemente.

La cirugía plástica de los párpados superior e inferior puede producir resultados inmediatos, duraderos y notables. Aunque parezca que se trata de procedimientos estéticos sencillos y sencillos, el área alrededor de los ojos es extremadamente delicada y debe evaluarse completamente antes de cualquier tratamiento con el fin de incluir todas las técnicas e intervenciones apropiadas en el plan de rejuvenecimiento.

Cuando se realiza correctamente por cirujanos plásticos experimentados y certificados por la junta, y al mismo tiempo se asegura de que todos los detalles pertinentes se abordan adecuadamente, los procedimientos de rejuvenecimiento de los párpados producen resultados sobresalientes y una satisfacción extremadamente alta del paciente.

Las opiniones expresadas en este blog son las del autor y no reflejan necesariamente las opiniones de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos.

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