reducción mamaria

¿QUÉ ES?
Es el procedimiento quirúrgico con el cual se disminuye el tamaño o volumen de las mamas, por medio de la resección parcial de piel, grasa y tejido glandular mamario. Este procedimiento puede ser realizado ambas mamas, o en una sola en caso de tener alguna condición especial como la asimetría.

¿EN QUIÉN O POR QUÉ ESTÁ INDICADO?
1.- Pacientes con peso adecuado para su estatura, con sobrepeso o algún grado de obesidad, que cuentan con un gran volumen mamario.
2.- Pacientes con gran volumen mamario, que condiciona: bajo autoestima, incomodidad, aparición de estrías, dolor de cuello, dolor de columna, dolor o ardor en las mamas, dolor o ardor en los surcos mamarios, dolor en articulaciones de la cadera y rodillas.
3.- Pacientes con todas estas alteraciones y que además tienen dificultad para encontrar ropa adecuada como sostén, vestidos y blusas (entre otras).

PACIENTE IDEAL
Paciente sana y emocionalmente estable, dispuesta a obtener un cambio. Debe comprender y aceptar que este procedimiento puede cursar con riesgos y complicaciones. Generalmente aquella que ha pasado días, meses e incluso años deseando de forma consciente y realista, un cambio con el cual adquiera beneficios en su autoestima y estilo de vida.

ANESTESIA
Generalmente es regional, por medio de bloqueo subaracnoideo (mitad del cuerpo, estando usted despierta o sedada).
Se realiza anestesia regional mixta, con bloqueo subaracnoideo y bloqueo epidural, cuando la duración del procedimiento es mayor a 3 horas. Por ejemplo, cuando la cirugía es combinada con otros procedimientos como la abdominoplastía y lipoescultura, entre otras.
La anestesia general balanceada con intubación orotraqueal, se realiza solo cuando está indicada con base a fundamentos del anestesiólogo.
De acuerdo a múltiples factores, es posible que el cirujano o el anestesiólogo cambien o modifiquen su plan de anestesia.

CIRUGÍA
Este procedimiento se realiza estrictamente dentro de un quirófano, que cumpla con todos los requerimientos necesarios para su seguridad.
Al igual que en la pexia mamaria, las incisiones son en forma de “T” INVERTIDA o ANCLA. Sin este tipo de incisiones, es imposible reducir el volumen y reposicionar los tejidos de la mama.
La cantidad de tejido que debe ser resecado, es de acuerdo a las expectativas de la paciente y a la recomendación por el médico con base a su experiencia.
Realizamos un meticuloso control del sangrado y colocamos siempre por precaución, un pequeño tubo suave de drenaje (con succión continua al vacio).
Finalmente, las heridas las suturamos por medio de suturas de material no absorbible.

RIESGOS Y COMPLICACIONES
En el área de la medicina, cualquier procedimiento médico quirúrgico o no quirúrgico, implica la posibilidad de cierto grado de riesgo, así como de posibles complicaciones. La gran mayoría de las pacientes, NO experimentan los siguientes riesgos y complicaciones, sin embargo, existe un riesgo latente.
1.- Sangrado y hematoma
2.- Infección
3.- Cambios en la sensibilidad del pezón y de la piel
4.- Cicatrización patológica como cicatriz hipertrófica y queloide
5.- Reacciones alérgicas
6.- Sufrimiento de la piel
7.- Otras

RECUPERACIÓN
El grado de dolor varía en todos los pacientes, sin embargo este lo controlamos por medio de analgésicos para hacer su recuperación más cómoda.
Cursará con hinchazón (edema) y moretones (equimosis) durante las primeras 2 semanas. Posteriormente, estas manifestaciones irán desapareciendo progresivamente. Se recomienda no exponerse al sol, o fuentes de radiación de forma directa, durante este periodo de tiempo.
Cuando dejamos un pequeño drenaje suave, este se retira a las 48 horas posteriores a su cirugía.
En la mayor parte de los casos utilizamos suturas de material absorbible, por lo que no es necesario someterla a la incomodidad de retiro de suturas.
Durante 3 o 4 semanas utilizará un sostén especial de recuperación postoperatoria, proporcionado dentro del paquete de su cirugía.
Dependiendo de su evolución, usted podrá retornar a su trabajo o labores cotidianas 2 semanas después de la cirugía.
NO se recomienda realizar actividades físicas intensas como deporte o cualquier tipo de ejercicio, hasta después de 4 semanas.
El resultado final definitivo, dependiendo de su evolución (grado de dolor, grado de inflamación, tipo de cicatrización, etc.), lo podrá observar entre 1 y 3 meses.

IMPORTANTE
Si usted fuma, suspenda el tabaquismo 30 días antes de su cirugía y 30 días después de su cirugía. NO se exponga a cualquier tipo de humo durante ese periodo de tiempo. El humo compromete de forma importante la circulación sanguínea y por lo tanto la adecuada recuperación de los tejidos.

Suspenda consumo de Aspirina, Vitamina E, Ginkgo biloba 30 días antes de su cirugía y 30 días después de su cirugía. Estas sustancias alteran la coagulación de la sangre; favoreciendo sangrado, hemorragias o hematomas durante o después de la cirugía.

Este procedimiento, puede realizarse de forma combinada con otros procedimientos quirúrgicos como: cirugía de nariz (rinoplastía), abdominoplastía, lipoescultura, otros.

Si usted es mayor de 45 años de edad, si es diabética, si cuenta con una cardiopatía, si es hipertensa (presión arterial elevada), o cursa con algún otro padecimiento crónico. Es preferible que acuda con su médico internista, cardiólogo o respectivo especialista. Esto con la finalidad de valorar y controlar su padecimiento. De igual forma se le solicitará un reporte o documento por escrito de su especialista, en donde especifique: su estado actual de salud, el grado de riesgo quirúrgico, así como las recomendaciones preoperatorias, transoperatorias y postoperatorias.

Cuando el paciente tiene suficiente tejido glandular mamario, después de este procedimiento quirúrgico, NO se altera la producción de leche en el periodo de lactancia, posterior al embarazo.

Es recomendable que converse con el médico y resuelva cada una de sus dudas el día de su consulta.
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